Eu acho que a química entrou em reprovação: Relações afetivo-sexuais de homens jovens vivendo com HIV/aids e com carga viral indetectável / Creo que la química ya no fue la misma: Relaciones afectivo-sexuales de hombres jóvenes que viven con VIH/sida y con carga viral indelectable / The chemistry between us just became weird: Affective-sexual relationships of young men living with HIV/AIDS and with undetectable viral load

Resumo Neste artigo, discutimos narrativas sobre as relações afetivo-sexuais de homens jovens vivendo com HIV/aids, com carga viral indetectável e possibilidade de não transmis-sibilidade do HIV. Realizamos dez entrevistas semiestruturadas com homens que fazem sexo com homens, entre 18 e 30 anos, acompanhados em um SAE - Serviço de Assistência Es-pecializada de Salvador-BA, em 2017. Nas narrativas em foco, a condição de indetectável aparece como uma mudança [bio]identitária importante, e sua manutenção como uma res-ponsabilidade contínua consigo e com o outro. Apesar de avanços biomédicos e das novas possibilidades interativas abertas nesse cenário, os efeitos estigmatizantes do HIV persistem, sustentados pelos discursos de medo e culpa por uma possível transmissão do vírus. Uma noção de corpos perigosos, de risco, em detrimento dos avanços alcançados com os estudos que indicam que indetectável=intransmissível.

Resumen En este artículo, discutimos narrativas sobre las relaciones afectivo-sexuales de hombres jóvenes que viven con VIH/sida, con carga viral indetectable y posibilidades de no transmisibilidad del VIH. Hicimos diez entrevistas semi-estructuradas con hombres que tienen sexo con hombres, entre 18 y 30 años, en seguimiento en el servicio especializado de salud, en Salvador de Bahía, 2017. En las narrativas en foco, la condición de indetectable expresa un cambio bio-identitario importante, y su mantenimiento una responsabilidad con-tinua consigo y con el otro. A pesar de los avances biomédicos y de las nuevas posibilidades interactivas abiertas en ese escenario, los efectos estigmatizantes del VIH persisten, respal-dados en discursos de miedo y culpa por la posible transmisión del virus. Una noción de cuerpos peligrosos y riesgosos, a pesar de los avances logrados en los estudios que afirman indetectable=intransmisible.

Abstract In this article, we discuss narratives on affective-sexual relationships of young men living with HIV/AIDS, with undetectable viral load and possibility of not transmit-ting HIV. We conducted ten semi-structured interviews with men who have sex with men, aged between 18 and 30 years old, followed at a specialized health service in Salvador, Ba-hia, Brazil, in 2017. In these narratives, the undetectable condition appears as an impor-tant [bio]identity change, and its maintenance as an ongoing responsibility to themselves and others. Despite biomedical advances, the 'undetectable equals Untransmittable' (U=U) campaign and new interactive possibilities open up in this scenario, the stigma of HIV as well as a notion of dangerous/risky bodies persist, supported by discourses of fear and guilt for a possible virus transmission.

Feeding of HIV-exposed children in a city in south of Brazil: family capability, clinical and social conditions / Alimentação de crianças expostas ao HIV em um município do sul do Brasil: capacidade familiar, condição clínica e social

Abstract Objectives: to evaluate the association between the sociodemographic and clinical aspects of the caregiver and the child, the family's ability to prepare and administer milk and complementary feeding of children exposed to HIV. Methods: cross-sectional study performed with 72 caregivers, in Brazil, through the tool of sociodemographic and clinical characterization of the caregiver and the Capability to Care for HIV-Exposed Children Assessment Scale. Results: there was a high capability to feed (76.6%), both for milk (85.0%) and comple-mentary (65%) feeding. For the milk feeding, accessing the health unit in any situation (p=0.003), having other child exposed to HIV (p=0.013), maintaining the follow-up in the health service (p=0.048) and not consuming alcohol (p=0.045) influenced on the higher probability of the caregiver to present high capability, while residing in the peri-urban area (p=0.002) indicated moderate capability. For the complementary feeding, the higher the schooling (p=0.025), the number of appointments scheduled for the child (p=0.045) and the child being followed up in the health service (p=0.035), the higher the probability of obtaining high capability. Conclusions: the exposure of social and clinical factors of caregivers influences the ability to feed. To ensure adequate nutrition, it is necessary for the health services to be able to consider the geo-socio-cultural characteristics of families in the elaboration of guidelines.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos do cuidador e da criança, a capacidade familiar para preparar e administrar a alimentação láctea e complementar de crianças expostas ao HIV. Métodos: estudo transversal realizado com 72 cuidadores, entre fevereiro de 2016 a março de 2017, por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica do cuidador e Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV. Resultados: evidenciou-se alta capacidade para alimentar (76,6%), tanto para alimen-tação láctea (85,0%) quanto complementar (65%). Para a láctea, acessar a unidade básica em qualquer situação (p=0,003), ter outros filhos expostos ao HIV (p=0,013), manter o acompanhamento no serviço de saúde (p=0,048) e não consumir álcool (p=0,045) influen-ciou na maior probabilidade de o cuidador apresentar alta capacidade, enquanto que residir em zona periurbana (p=0,002) indicou capacidade moderada. Para a alimentação comple-mentar, quanto maior a escolaridade (p=0,025), o número de consultas da criança (p=0,045) e a criança estar em acompanhamento no serviço de saúde (p=0,035), maior a probabilidade de obter capacidade alta. Conclusões: a exposição dos fatores sociais e clínicos das cuidadoras influencia na capacidade para alimentar. Para garantir a alimentação adequada, é necessário que os serviços de saúde estejam aptos a considerar as características geo-sócio-culturais das famílias na elaboração das orientações.

Mother-to-child transmission of HIV in the Southern Region of Santa Catarina, from 2005 to 2015: analysis of risk factors to seroconversion in newborns / Transmissão vertical do HIV na Região Sul de Santa Catarina, 2005-2015: análise dos fatores de risco para soroconversão em nascidos vivos

Abstract Objectives: to analyze both frequency and risk factors for seroconversion among newborns of HIV-positive mothers to HIV. Methods: a cohort study was conducted with children residing in Southern Region of Santa Catarina. Secondary data from the notification files and medical records of newborn's mothers of infected infants were used. The participants were all the newborns from 2005 to 2015 that were exposed to HIV through vertical transmission and attended a municipal health care center. Results: there were 104 cases of infant exposure to HIV. Seroconversion was confirmed in three cases, two of them died of AIDS during the study period. Breastfeeding (PR= 32.7; CI95%= 10.7-99.5; p= 0.002) and non-use of antiretroviral drugs during pregnancy (PR=18.2; CI95%= 2.0-163.0; p= 0.008) were risk factors for HIV seroconversion. Conclusions: seroconversion rates among neonates in Southern Region of Santa Catarina were similar to the national average. Seroconversion was associated with non-use of antiretroviral therapy during pregnancy and breastfeeding.

Resumo Objetivos: investigar a frequência e analisar os fatores de risco para soroconversão entre nascidos vivos de mães soropositivas ao HIV. Métodos: foi realizado estudo de coorte, com crianças residentes na Região Sul de Santa Catarina. Foram usados dados secundários referentes a ficha de notificação e acompanhamento de criança exposta ao HIV e revisão do prontuário das mães das crianças infectadas. Participaram do estudo todos os nascidos vivos no período de 2005 a 2015 expostos ao HIV por transmissão vertical atendidos no serviço municipal de saúde. Resultados: houve 104 exposições ao HIV, sendo que em três casos se confirmou soroconversão e dois foram a óbito por Aids.O aleitamento materno (RP=32,7; IC95%=10,7-99,5); p=0,002) e o não uso de antirretroviral durante a gestação (RP=18,2; IC95%=2,0-163,0); p=0,008) foram fatores de risco para a soroconversão. Conclusões: a soroconversão em neonatos na Região Sul de Santa Catarina foi similar à média nacional. Houve associação com não utilização de terapia antirretroviral durante a gestação e aleitamento materno.

Índice de conhecimento das gestantes portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) acerca de sua patologia / Index of knowledge of pregnant women carriers of the Immunodeficiency Virus (HIV) about its pathology

O presente estudo trata-se de pesquisa quantitativa realizada com Gestantes Portadoras do Vírus da ImunodeficiênciaHumana (HIV) acerca de sua Patologia, realizada no Instituto de Medicina Integrada Professor Fernando Figueira-IMIP, com afinalidade de verificar o índice de conhecimento das gestantes portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) a cercade sua patologia. Os dados foram coletados através de um questionário semi-estruturado. Na análise dos dados verificou-seque grande parte das gestantes passando de 50% das entrevistadas, tem conhecimento sobre o seu tratamento, autocuidado,prevenção, conhecimento da medicação, tipo de parto, importância da realização do pré-natal, exames, entre outros. Opresente estudo permitiu conhecer melhor a realidade de cada gestante a respeito do seu conhecimento diante de todo otratamento e a importância de um acompanhamento integrado para si e para o seu filho.

The Present Study this is quantitative research conducted with pregnant women with human immunodeficiency virus(HIV) to their About Pathology, held at the Institute of Integrated Medicine Professor Fernando Figueira–IMIP, with the purpose ofverifying the content knowledge of pregnant women with human immunodeficiency virus (HIV) about its pathology. Data werecollected through a semi-structured questionnaire. In analyzing the data it was found that most pregnant women from 50% ofrespondents, is knowledgeable about your treatment, care, prevention, knowledge of medication, type of delivery, the importanceof performing prenatal examinations, among other . This study allowed us to know better the reality of every pregnant womanabout her knowledge before any treatment and the importance of an integrated monitoring for you and your son.

Este estudio trata de un estudio cuantitativo de las mujeres embarazadas con el virus de inmunodeficienciahumana (VIH) sobre su patología, que se celebró en el Instituto de Medicina Integrada Profesor Fernando Figueira, IMIP, conel fin de verificar el índice de conocimiento de las mujeres embarazadas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) acerca de su condición. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario semi-estructurado. En el análisis de datosse encontró que las mujeres más embarazadas aumentó del 50% de los encuestados, es conocedor de su tratamiento,el cuidado, la prevención, el conocimiento de la medicación, tipo de parto, la importancia de la realización de exámenesprenatales, entre otros . Este estudio nos permitió comprender mejor la realidad de cada mujer acerca de su conocimientoantes de que todo el tratamiento y la importancia de un seguimiento integrado para ti y tu hijo.

Satisfacción de necesidades de anticoncepción en mujeres positivas al VIH: efecto sobre la eliminación de la transmisión vertical del virus / Meeting contraceptive needs of HIV-positive women: effect on elimination of vertical transmission of HIV

RESUMEN Cerca de 38% de embarazos no planeados se dan por necesidades insatisfechas en anticoncepción. En las mujeres positivas al VIH, las cifras se triplican, un fenómeno explicado por determinantes sociales como la pobreza, el acceso a los servicios de salud, la violencia y el desplazamiento forzoso, todos ellos elementos propios de la vida de estas mujeres. Los embarazos no planeados representan una carga psicológica vinculada con el temor de transmitir la infección a sus hijos, la orfandad y el asumir los riesgos durante el embarazo, a lo cual se añaden las consecuencias familiares y sociales que se manifiestan en baja asistencia al control prenatal, descuido de la salud y aumento de la posibilidad de transmisión vertical. El asesoramiento en anticoncepción diferencial e integrado a los servicios de atención y control del VIH es básico para lograr la eliminación de la transmisión vertical del VIH a corto y medio plazo. Reconocer que estas mujeres tienen características diferentes a las de la población general, como expresan su vida reproductiva, sus deseos e intenciones sobre la maternidad y que los embarazos no planeados representan una carga psicológica, social y económica adicional a la de las demás mujeres permitiría que el asesoramiento en anticoncepción se proporcionara en los programas de atención y seguimiento del VIH, en el mismo lugar y momento, con personal capacitado, capaz de comprender y atender sus necesidades reproductivas dentro de un marco de derechos, logrando que los sistemas de salud, basados en la responsabilidad que tienen con la sociedad, fueran capaces de ofrecer un asesoramiento en reproducción de calidad y dirigido a satisfacer las necesidades específicas de estas mujeres.

ABSTRACT Nearly 38% of unplanned pregnancies occur because of unmet contraceptive needs. In HIV-positive women, these figures triple, a phenomenon explained by social determinants such as poverty, access to health services, violence, and forced displacement, all of which are frequent elements in the lives of these women. Unplanned pregnancies represent a psychological burden related to women’s fear of transmitting the infection to their children, orphanhood, and assuming risks during pregnancy, in addition to family and social consequences that are expressed in lack of prenatal care, neglect of their health, and an increased likelihood of vertical transmission. Technical assistance for differentiated contraception counseling integrated into HIV care and control services is basic to achieving short- and medium-term elimination of vertical transmission of HIV. These women’s characteristics are different from those of the general population, as expressed in their reproductive lives, desires, and intentions regarding motherhood; and their unplanned pregnancies represent a greater psychological, social, and economic burden than that of other women. Recognizing this would allow contraception counseling to be provided by HIV care and follow-up programs, in the same place and time, with trained personnel, capable of understanding and meeting their reproductive needs within a rights-based framework, ensuring that health systems, based on the responsibility they have to society, would be capable of offering quality reproductive care counseling, aimed at meeting the specific needs of HIV-positive women.

A criminalização da transmissão do HIV no Brasil: avanços, retrocessos e lacunas / The criminalization of HIV transmission in Brazil: advances, setbacks and gaps

Este estudo visa examinar os processos judiciais relacionados à infecção pelo vírus da Aids durante a pratica sexual no Brasil e suas implicações para a atualização do estigma do HIV/Aids. A reflexão foi centrada na análise dos processos de transmissão do HIV registrados no Portal JusBrasil e na revisão da produção acadêmica e de reportagens da mídia sobre o tema. Os dados revelam a convergência das visões de juristas, órgãos governamentais e representantes da sociedade civil organizada acerca das implicações negativas da criminalização da transmissão do HIV. Revelam-se também avanços, expressos pela jurisprudência do Supremo Tribunal Federal acerca da transmissão do vírus como transmissão de moléstia grave (Artigo 131), e não como tentativa de homicídio, e pela definição da Aids como agravo crônico e não como "sentença de morte". Todavia, existem retrocessos, como a tentativa de implementar leis que criminalizam a transmissão do vírus com penas severas e desconsideram as atuais tecnologias de prevenção e tratamento e os receios do estigma da Aids. Diante da escassez de estudos nacionais acerca do assunto, recomenda-se fomentar o debate e a produção acadêmica sobre os efeitos da criminalização da transmissão do HIV à luz do atual cenário da Aids no Brasil e no mundo.

This study aims to examine the legal procedures related to infection with the Aids virus during sexual practices in the Brazilian context and its implications for updating the stigma of HIV/Aids. The reflection focused on the analysis of processes related to HIV transmission recorded in JusBrasil Portal and review of the academic literature and media reports on the subject. Data reveal the convergence of views of lawyers, government agencies and representatives of civil society about the negative implications of criminalization of HIV transmission; and advances expressed by the jurisprudence of the Supreme Court about the spread of the virus as a serious disease transmission (Article 131) and not as attempted murder and the definition of Aids as a chronic injury and not as "death sentence". However, there are setbacks as attempting to implement laws that criminalize the transmission of the virus with severe penalties and disregard the current technologies for the prevention and treatment of Aids and the stigma of fears. Given the scarcity of national studies on the subject, fostering debate and academic literature on the effects of criminalization of HIV transmission light of the current situation of Aids in Brazil and worldwide is recommended.

The practice of nurses caring for families of pediatric inpatients in light of Jean Watson / La práctica del cuidado del enfermero com famílias de niños según jean watson / A prática do cuidado do enfermeiro com famílias de criança à luz de Jean Watson

Objective To know the facilities and the difficulties of nurses in caring practice of hospitalized children’s families in the light of Jean Watson’s Theory of Human Caring. Method It was used the descriptive qualitative approach. The data collection was conducted in three stages: presentation of theoretical content; engagement with families in the light of Watson’s theory; and semi-structured interview with 12 pediatric nurses. The interviews were analysed using inductive thematic analysis, being possible to form three themes: Recognizing a framework for care; Considering the institutional context; and Challenges in family’s relationship. Results The theory favored reflections about self, about the institutions and about nurses’ relationship with the family of the child, normalized by a consciousness toward caring attitudes. Conclusion In this process, it is imperative that nurses recognize the philosophical-theoretical foundations of care to attend the child’s family in hospital.

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Objetivo Analizar la violencia contra los adolescentes a la luz de las categorías de género y generación. Método It was used the descriptive qualitative approach. The data collection was conducted in three stages: presentation of theoretical content; engagement with families in the light of Watson’s theory; and semi-structured interview with 12 pediatric nurses. The interviews were analysed using inductive thematic analysis, being possible to form three themes: Recognizing a framework for care; Considering the institutional context; and Challenges in family’s relationship. Resultados The theory favored reflections about self, about the institutions and about nurses’ relationship with the family of the child, normalized by a consciousness toward caring attitudes. Conclusión In this process, it is imperative that nurses recognize the philosophical-theoretical foundations of care to attend the child’s family in hospital.

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Objetivo Conhecer as facilidades e as dificuldades do enfermeiro na prática do cuidado das famílias de crianças internadas, à luz da Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson. Método Utilizou a abordagem qualitativa descritiva. A coleta dos dados foi realizada em três etapas: apresentação do conteúdo teórico; engajamento com as famílias à luz da teoria de Watson; e entrevista semiestruturada com 12 enfermeiras de pediatria. As entrevistas foram submetidas à análise temática indutiva, sendo possível formar três temas: Reconhecendo um referencial para o cuidado; Considerando o contexto institucional; e Desafios no relacionamento com a família. Resultados A teoria favoreceu reflexões sobre o self, sobre as instituições e sobre o relacionamento com a família da criança, normalizadas por uma consciência voltada para atitudes de cuidado. Conclusão Nesse processo, é imperativo que o enfermeiro reconheça os fundamentos teórico-filosóficos do cuidado para atender à família da criança no hospital.
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Maternal ability to take care of children exposed to HIV / Capacidade de maes para cuidar de criancas expostas ao HIV / Capacidad de madres para cuidar de ninos expuestos al VIH

OBJECTIVE: to assess the ability of mothers to take care of children exposed to HIV, using the Assessment Scale of Care Skills for Children Exposed to HIV at Birth and to check the association between the scale dimensions and maternal characteristics. METHOD: this cross-sectional study involved 62 HIV+ mothers whose children of up to one year old had been exposed to the virus at birth. The Assessment Scale of Care Skills for Children Exposed to HIV at Birth consists of 52 items and five dimensions, indicating high, moderate or low care ability. RESULTS: 72.7% of the mothers appropriately offered zidovudine syrup; 86.0% were highly skilled to prepare and administer milk formula; 44.4% were moderately able to prepare and administer complementary feeding; 76.5% revealed high ability to administer prophylactic treatment against pneumonia and 95.3% demonstrated high abilities for clinical monitoring and immunization. Significant associations were found between some maternal variables and the scale dimensions. CONCLUSION: the scale permits the assessment of maternal care delivery to these children and the accomplishment of specific child health interventions. .

OBJETIVO: avaliar a capacidade de mães para cuidar de crianças expostas ao HIV, mediante a Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV e verificar a associação entre dimensões da escala e as características maternas. MÉTODO: estudo transversal, com participação de 62 mães HIV+ com filhos nascidos expostos ao vírus até um ano de idade. A Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV possui 52 itens e cinco dimensões que indicam alta, moderada ou baixa capacidade de cuidado. RESULTADOS: das mães, 72,7% ofertaram adequadamente zidovudina xarope; 86,0% possuíam alta capacidade para preparar e administrar o leite em pó; 44,4% possuíam moderada capacidade para preparar e administrar a alimentação complementar; 76,5% apresentaram alta capacidade para administrar a profilaxia contra pneumonia e 95,3% possuíam alta capacidade para o acompanhamento clínico e vacinação. Houve significância entre algumas variáveis maternas e dimensões da escala. CONCLUSÃO: a escala permite avaliar o cuidado materno dispensado às crianças e realizar intervenções específicas em prol da saúde infantil. .

OBJETIVO: evaluar la capacidad de madres para cuidar de niños expuestos al VIH mediante la Escala de Evaluación de la Capacidad para Cuidar de Niños Expuestos al VIH y verificar la asociación entre las dimensiones de la escala y las características maternas. MÉTODO: estudio transversal, involucrando a 62 madres HIV+ con hijos expuestos al virus al nacer con hasta un año de edad. La Escala de Evaluación de la Capacidad para Cuidar de Niños Expuestos al VIH contiene 52 ítems y cinco dimensiones que indican alta, moderada o baja capacidad de cuidado. RESULTADOS: el 72,7% de las madres ofertó adecuadamente el jarabe zidovudina; 86,0% tenía alta capacidad para preparar y administrar la leche en polvo; 44,4% poseía moderada capacidad para preparar y administrar la alimentación complementaria; 76,5% reveló alta capacidad para administrar la profilaxis contra neumonía y el 95,3% demostró alta capacidad para el acompañamiento clínico y la vacunación. Fue encontrada significancia entre algunas variables maternales y dimensiones de la escala. CONCLUSIÓN: la escala permite evaluar el cuidado materno prestado a los niños e implementar intervenciones específicas a favor de salud infantil. .

Mulheres soropositivas para o HIV e seus companheiros frente à decisão pela gestação / HIV seropositive women and their partners facing the decision of a pregnancy / Mujeres seropositivas para el VIH y sus parejas frente a la decisión del embarazo

Estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, que objetivou investigar os motivos que levam mulheres soropositivas para o HIV e seus companheiros a decidirem engravidar, tendo em vista o risco da transmissão vertical e da contaminação ou reinfecção do parceiro. Participaram do estudo seis gestantes. A coleta de dados foi realizada por questionário semiestruturado, sendo os dados organizados no software NVivo 2.0 e interpretados por meio da análise de conteúdo do tipo temática. Da análise emergiram três temas: Planejamento da Gravidez; Conhecimento sobre Transmissão e Tratamento do HIV/AIDS; Vivendo no Contexto HIV/AIDS. A importância do estudo reside no fato de que, apesar do risco da transmissão vertical e da contaminação do parceiro ser conhecido pelo casal, isto não interfere no desejo de serem pais.

The purpose of this qualitative, descriptive exploratory study is to investigate the reasons why HIV seropositive women and their partners make the decision of becoming pregnant despite the risk of vertical transmission, contamination or reinfection of the partner. The subjects of this study were six pregnant women. Data collection was done through a semi-structured questionnaire which was organized in the NVIVO 2.0 software and interpreted through theme-based content analysis. Through this analysis three themes emerged: Pregnancy planning; Knowledge of HIV/AIDS transmission and treatment; Living in the context of HIV/AIDS. The relevance of this study resides on the fact that the desire of the couple in becoming parents remains, despite of the awareness regarding the risks of vertical transmission and contamination.

Estudio exploratorio descriptivo con abordaje de tipo cualitativo, cuyo objetivo fue investigar las razones por qué las mujeres VIH positivas y sus parejas deciden por el embarazo dado el riesgo de transmisión vertical, infección o reinfección de la pareja. Los participantes fueron seis mujeres embarazadas. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario semi-estructurado, con datos organizados en el software NVivo 2,0 y interpretados por intermedio del análisis de contenido temático. El análisis reveló tres temas: Planificación del embarazo; Conocimiento sobre la transmisión y tratamiento del VIH / SIDA; Vivir en el contexto del VIH/SIDA. La importancia del estudio radica en el hecho de que a pesar del riesgo de transmisión vertical y la contaminación de la pareja ser conocida por la pareja, esto no interfiera con el deseo de ser padres.

Expondo-se conscientemente: vivendo e caracterizando relacionamento nos tempos de aids / Conscious exposure: living and characterising relationships in the age of aids

Trata-se de pesquisa descritiva com abordagem qualitativa cujo objeto é o processo de interação da mulher com as características do relacionamento estável, a partir dos significados por ela atribuídos no contexto da aids. Os objetivos são: identificar os significados das características de relacionamento estável para as mulheres; Descrever o processo de interação social da mulher em relacionamento estável no contexto da aids, a partir dos significados por ela atribuídos; Analisar e interpretar o processo de interação social feminina com base nos princípios do interacionismo Simbólico e elaborar um modelo teórico explicativo do processo de interação social da mulher em relacionamento estável no contexto da epidemia da aids. O estudo foi realizado no Município do Rio de Janeiro, em lugares de grande circulação de pessoas. A escolha deste cenário se deu em função do local ser rico na diversidade de mulheres, de diferentes raças, condições socioeconômicas, idades, religiões e comportamentos, que frequentaram e transitaram por estes espaços durante os meses de novembro de 2011 a março de 2012. Para responder os objetivos foram formados quatro grupos amostrais com mulheres que se auto-declaram em um relacionamento estável, com idade acima de 18 anos, sem predeterminação de ocupação e raça. Foram atendidas todas as exigências preconizadas na Resolução 196/1996 do Conselho Nacional de Saúde. As entrevistas foram gravadas em aparelho de mp4, seu conteúdo foi transcrito o mais rápido possível para análise concomitante dos dados. O processo de coleta e análise dos dados foi guiado pela amostragem teórica, que consiste em definir quais dados coletar e onde localizá-los. Este é um dos elementos essenciais do processo de construção da teoria. O processo de análise foi baseado nos pressupostos teórico-metodológicos do Interacionismo Simbólico e da Grounded Theory...

This thesis is a result of a qualitative descriptive study focusing on the interaction process between women and the meaning they attribute to stable relationships in the context of Aids. The goals of this study are: identify the meaning of a relationship’s construction attributed as stable by women; describe the social interaction process for women in a stable relationship within the context of Aids, from their perspective; analyze and interpret the process of feminine social interaction based on the principles of Symbolic Interactionism; and elaborate a theoretical model elucidating the social interaction process of women in a stable relationship within the context of the Aids epidemic. This study was conducted in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in urban areas with high movement of people. This setting was chosen for presenting a diversity of women from various age groups, social behavior, and socioeconomic, ethnic and religious backgrounds. Participants were recruited between November 2011 and March 2012 and divided into four sample groups. These groups comprised of women who self-declared as being 18 years old or above and in a stable relationship, without any exclusion criteria for occupation or race/ethnicity. All the requirements under the Resolution 196/1996 from the National Health Ethics Committee have been met. The interviews were recorded on a MP4 device and their content transcribed as promptly as possible for data analysis. The process of data collection and analysis were guided by theoretical sampling, which entails defining which data to collect and where to locate them. This is one of the essential elements of theory construction. The data analysis process was based on theoretical-methodological presuppositions from Symbolic-Interactionism and Grounded theory...

Factors associated with pregnancies among HIV-positive women in a prevention of mother-to-child transmission programme / Factores asociados con embarazos entre mujeres VIH positivas en un programa de prevención de la transmisión de madre a hijo

OBJECTIVE: This study identified factors contributing to pregnancies in HIV-positive women who were on a prevention of HIV from mother-to-child transmission (PMTCT) programme in Letlhakeng Subdistrict, Botswana. METHOD: A cross-sectional descriptive survey was employed using an interviewer administered (face-to-face) questionnaire to obtain information from 35 HIV-positive pregnant women registered for a PMTCT programme. Use was made of a non-probability sampling method to obtain information from all the pregnant women who sought antenatal care (ANC) during the survey period. RESULTS: The age of the participants ranged between 18 and 37 years with a modal age of 30 years and a mean of29.02 years (standard deviation of 5.29). The majority of the participants were single (66%) and had two or more children (74%). About half of the participants (49%) had secondary school education and a high proportion ofthem knew their HIV-positive status for more than one year prior to the interview day (77%) while the same number of them were unemployed. Pregnant participants seemed to know their HIV status prior to pregnancy. Sharing information about the HIV status of their partners and the participant's financial dependence on their partners did not show any significant association with their pregnancy status. However, the partner's desire for parent-hood (p < 0.05, 95% CI), the age difference between them and their partners (p < 0.05, 95%CI) and the use of condoms (p < 0.05, 95% CI) indicated significant associations between decision-making and the pregnancies. CONCLUSION: Pregnancy is common among HIV-positive women who are on a PMTCT at Letlhakeng sub-district as was shown by this study and this may constitute a serious health risk to the child and to the population in general.

OBJETIVO: Este estudio identificó factores que contribuyen a los embarazos en mujeres VIH positivas que tomaban parte en un programa de prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo (PMTCT) en el subdistrito Letlhakeng, Botswana. MÉTODO: Se empleo un estudio descriptivo transversal, usando un cuestionario (cara a cara) administrado por el entrevistador para obtener información de 35 mujeres VIH positivas en estado de gestación, registradas para un programa PMTCT. Se usó un método de muestreo no probabilístico para obtener la información de todas las mujeres embarazadas que buscaron atención prenatal (APN) durante el periodo de estudio. RESULTADOS: La edad de las participantes fue entre 18 y 37 anos, con una edad modal de 30 años y una media de 29.02 años (desviación estándar de 5.29). La mayoría de las participantes eran solteras (66%) y tenían dos o más ninos (74%). Alrededor de la mitad de las participantes (49%) habían alcanzado la ensenanza media y una alta proporción de ellas conocían su condición de VIH positiva desde hacía más de un ano antes del día de la entrevista (77%), mientras el mismo número de ellas se hallaban desempleadas. Las participantes embarazadas parecían conocer su estado VIH con anterioridad al embarazo. Compartir la información sobre el estado de VIH de sus parejas y la dependencia financiera de las participantes respecto de sus parejas, no mostró ninguna asociación significativa con su estado de embarazo. Sin embargo, el deseo de paternidad de sus parejas (p < 0.05, 95% CI), la diferencia de edad entre ellas y sus parejas (p < 0.05, 95% CI) y el uso de condones (p < 0.05, 95% CI) indicó asociaciones significativas entre la toma de decisión y los embarazos. CONCLUSIÓN: El embarazo es común entre mujeres VIH positivas que toman parte en un programa de tipo PMTCT en el subdistrito Letlhakeng, tal cual lo ha mostrado este estudio. Esto puede constituir un serio riesgo de salud para el nino y la población en general.

Representações sociais da Aids para pessoas que vivem com HIV e suas interfaces cotidianas / Social representations of the Aids for people that live together with HIV and its daily interfaces

O presente estudo teve como objetivo descrever o conteúdo das representações sociais acerca da Aids para os usuários soropositivos em acompanhamento ambulatorial da rede pública de saúde e analisar a interface das representações sociais da Aids com o cotidiano dos indivíduos que vivem com o HIV, especialmente no que concerne à sua organização e ao processo de adesão ao tratamento. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, pautado na abordagem qualitativa e orientado pela Teoria das Representações Sociais. Os sujeitos consistiram em 30 usuários em acompanhamento ambulatorial de um Hospital Público Municipal localizado na cidade do Rio de Janeiro referenciado para clientes soropositivos ao HIV/Aids. Os dados foram coletados por meio de entrevista e analisados através da análise de conteúdo. Como resultados, emergiram 6 categorias, quais sejam: Elementos de memória da Ancoragem da Aids na sociedade e o seu processo de transformação, onde foi explicitada a ancoragem da Aids no outro, na África, no macaco, no homossexual e uma nova ancoragem apresentada consiste na cronicidade do diabetes, deixando a síndrome de ser sinônimo de morte; Transmissão e Prevenção da Aids segundo as pessoas que convivem com a síndrome, na qual os sujeitos apresentaram quase todas as formas cientificamente comprovadas quanto aos meios de transmissão do vírus HIV; O cotidiano dos indivíduos soropositivos permeado pelo processo de vulnerabilidade ao HIV, no âmbito do qual entende-se que o reconhecimento do risco individual frente à epidemia irá influenciar, sobretudo, as práticas e os comportamentos das pessoas; Discriminação e ocultamento no conviver com o HIV, onde se apresenta como estratégias de sobrevivência social o ocultamento do estado de soropositividade ao HIV...

The current study had as its purpose describes the content of the social representations concerning to AIDS for the serum positive users with ambulatorial attendance of the public health system and to analyze the interface of the social representations of AIDS with the daily routine of the individuals who live with HIV, particularly in what concerns to its organization and to its process of adhesion to the treatment. It attends of an exploratory – descriptive study, ruled in the qualitative approach and guided by the Theory of the Social Representations. The subjects consisted of 30 users with ambulatorial attendance of a Municipal Public Hospital located in the Rio de Janeiro City referenced for serum positive customers concerning to HIV/AIDS. The data were collected through interview and analyzed through the analysis of great content. As results, emerged 6 categories, as they follow: Elements of memory of the Anchoragement of the Aids in the society and its process of transformation, where it was explicated the anchoragement of Aids in the other one, in Africa, in the monkey, in the homosexual and a new presented anchoragement consists in the chronicity of the diabetes, omitting the syndrome of being synonymous of death; Transmission and Prevention of the Aids according to the people that live together with the syndrome, in which the subjects presented almost all the ways scientifically confirmed according to the ways of the HIV virus transmission; The day by day of the serum-positive individuals permeated by the vulnerability to the HIV virus, at the range in which gets along with the recognition of the individual risk heading to the epidemy will influence, overall, the practices and the people‘s behaviors; Discrimination and concealing in living with the HIV virus, where its introduces as strategies of social survival the concealing of the serum positive state to the HIV virus...

Barebacking e a possibilidade de soroconversão / Barebacking and the possibility of seroconversion

Este artigo discute a produção de sentidos sobre a possibilidade de soroconversão nas práticas de barebacking, bem como a dinâmica do bug chasing e suas ambigüidades no contexto brasileiro. Nessa perspectiva, algumas justificativas para a realização do barebacking, de modo geral definido como o sexo anal desprotegido entre homens que fazem sexo com homens de forma intencional, serão focalizadas. Durante a minha trajetória de pesquisa, foram acompanhadas algumas comunidades e fóruns de discussão no Orkut sobre o barebacking, como também desenvolvidas entrevistas online, abertas, no MSN, com barebackers oriundos de distintos estados do país, principalmente de São Paulo e Rio de Janeiro, Brasil. A busca pela soroconversão também esteve presente nos contextos de interação online do cenário brasileiro, embora haja muito mais uma multiplicidade de interesses e modalidades de barebacking entre os diversos interlocutores online. Como será discutido neste artigo, mais do que adquirir o HIV, existe uma preocupação excessiva por acumular ou intensificar sensações.

This article discusses the production of meanings concerning the possibility of HIV seroconversion in bareback sex practices, as well as the dynamics of bug chasing and its ambiguities in the Brazilian context. The article emphasizes several reasons for engaging in barebacking, generally defined as the intentional nonuse of condoms during anal sex among men who have sex with men. During the course of my research, some Orkut communities and chat forums on barebacking were followed, and open online interviews via MSN Messenger were conducted with barebackers from different States of Brazil, mainly São Paulo and Rio de Janeiro. Pursuit of seroconversion was also present in the contexts of online interaction in the Brazilian scenario, although there was much more of a multiplicity of interests and barebacking modalities across the various on-line interlocutors. As discussed in this article, rather than acquiring the HIV per se, there is an excessive interest in expanding or intensifying thrill seeking.

Gestantes/puérperas com HIV/AIDS: conhecendo os déficits e os fatores que contribuem no engajamento para o autocuidado / Pregnant women/mothers with newborns with HIV/AIDS: understanding the deficits and factors that contribute to engaging in self-care / Gestantes/puérperas con el vih/sida: conociendo los déficits y los factores que contribuyen para el compromiso con el autocuidado

Trata-se uma pesquisa qualitativa do tipo exploratório-descritiva cujo objetivo foi conhecer os déficits de autocuidado de gestantes/puérperas com HIV/AIDS e os fatores que influenciam no engajamento para o autocuidado. O estudo foi realizado comdez gestantes/puérperas com HIV que utilizam um serviço especializado em DST/AIDS no Rio Grande do Sul. Os dados foram coletados por meio de um grupo focal e entrevistas individuais, com um roteiro semiestruturado. Após análise dos dados, utilizando-se a análise de conteúdo, chegou-se aos seguintes resultados: as gestantes/puérperas com HIV apresentam déficits de autocuidado relacionados com a alimentação, ingesta hídrica, sono e repouso, vida sexual, lazer e recreação e interação social.Convivem tanto com fatores que contribuem para o engajamento no autocuidado quanto com fatores que o dificultam. Embora com dificuldades, as gestantes/puérperas têm conseguido sobreviver ao isolamento e ao preconceito graças ao apoio familiare da equipe de saúde, em especial das enfermeiras.

Mães HIV positivo e a não-amamentação / HIV positive mothers and the not breastfeeding

OBJETIVOS: compreender o significado da experiência de não amamentar e as razões que levam as mães a seguirem tal recomendação. MÉTODOS: estudo qualitativo onde a fenomenologia social foi tomada como referencial teórico-metodológico. O grupo estudado consistiu em 17 mães de um ambulatório infantil. Algumas mães eram HIV positivo, algumas apresentavam um status de infecção não determinado. Utilizou-se o método de análise de conteúdo. RESULTADOS: entre as razões destacadas para não amamentar, foram identificados sentimentos de não se considerarem completas e valorizadas como mães. Vivenciar a não-amamentação implica na reestruturação da relação mães/bebê, traz preconceitos e discriminação. A não-amamentação é uma forma de impedir a infecção do bebê pelo HIV e uma forma de eximir-se de culpa, obtendo assim perdão da sociedade. CONCLUSÕES: os resultados mostram que "não amamentar" - conduta indentificada pelo enfaixamento dos seios - é considerado doloroso e punitivo. Envolve o desejo de manter sadio o bebê e, mais do que aspectos biológicos, implica em questões sociais, culturais e emocionais. Parecem indicar ainda falta de atenção dos profissionais da área da saúde ao sentimento das mães, quando essas enfrentam o dilema da não-amamentação.

OBJECTIVES: understand the implications of preventing mothers from breastfeeding and the reasons they follow recommendations not to breastfeed. METHODS: a qualitative method where social phenomenology was used as a theoretical and methodological reference. The group consisted of 17 mothers in an outpatient pediatrics clinic. Some of the mothers were HIV positive; some had a non determined infectuous status. The content analysis method was used. RESULTS: being prevented to breastfeed made mothers feel unfulfilled and belittled. Avoiding breastfeeding implies changing the mother and baby relationship. Prejudice and discrimination are present. Choosing not to breastfeed is a way to protect babies from HIV contamination avoiding guilt and winning Society's forgiveness. CONCLUSIONS: results indicate that "breastfeeding prohibition"- displayed by breasts in dressing - is considered painful and harsh. It involves the wish of maintaining the baby healthy based more on social, cultural and emotional issues than in biological ones. It seems to indicate that healthcare professionals ignore mothers' feelings when these mothers are faced with the problem of not being able to breastfeed.

Anjos da asa quebrada / Angels broken wing

Mostra a história de Silvana, que descobriu ser portadora do HIV durante a amamentação de seu filho Adam. Silvana perdeu o marido e seu outro filho, Lincoln, por Aids. Seu depoimento emocionado, comentado por profissionais de saúde, reforça a importância da detecção precoce do HIV e Sífilis, especialmente, durante a gestação.

Consistencia de las categorías de transmisión sexual del VIH/SIDA informadas por el sistema de vigilancia epidemiológica del estado de Chiapas, México.: Un problema metodológico / Consistency of HIV/AIDS transmission categories reported by the epidemiological surveillance of Chiapas State, Mexico: problem of method

Objetivo: Contrastar los mecanismos de transmisión del VIH comunicados por las fuentes de información del sistema de vigilancia epidemiológica en el estado de Chiapas con los referidos por individuos positivos a la presencia al VIH en la región del Soconusco en el estado de Chiapas. Métodos: Se utilizaron las bases de datos con los registros de los casos de VIH/SIDA para el estado de Chiapas y para la región del Soconusco. En esta región 32 individuos masculinos registrados previamente como seropositivos al VIH por la SSA contestaron un cuestionario que indagaba sobre sus características sociodemográficas y su comportamiento sexual. Todos proporcionaron una muestra de sangre para la identificación de anticuerpos contra el VIH a través de dos pruebas de tamizaje, por ELISA y por microaglutinación, más una confirmatoria por Western blot. Resultados: Mientras que en los sistemas de vigilancia epidemiológica regional y estatal el principal mecanismo de transmisión del VIH en hombres fue clasificado como comportamiento heterosexual (50.4% en el nivel estatal y 69.4% en el Soconusco), entre los individuos entrevistados ese mecanismo representó el 36.7% de los casos. Conclusiones: Contrario al planteamiento de que existe un proceso de "heterosexualización" de la epidemia de VIH/SIDA en la región del Soconusco, el presente trabajo sugiere que siguen predominando los comportamientos homosexual y bisexual entre los individuos masculinos positivos al VIH en la región del Soconusco. Los resultados también indican que existe un problema metodológico en la clasificación de los comportamientos sexuales de los individuos seroreactivos al VIH en la región. Un enfoque de género en el estudio de la masculinidad permitiría abordar aspectos sociales y culturales sensibles sobre la sexualidad de los individuos que no son evidentes cuando son evaluadas exclusivamente las prácticas sexuales.

Objective: To compare the mechanisms of HIV/AIDS transmission reported by the epidemiological surveillance system information of the Chiapas State and those referred by HIV positive men interviewed in the Soconusco's region from the same state. Methods: Databases containing information about the HIV/AIDS cases registered in the State of Chiapas and in the Soconusco 's region were used. Additionally, 32 men previously detected as HIV positive by the regional surveillance system answered a questionnaire about their sexual behavior and some socio demographic characteristics. All participants provided a blood sample to identify antibodies against HIV using two screening tests, ELISA and microagglutination, and one confirmatory test by Western blot. Results: While the heterosexual transmission was predominant among HIV/AIDS cases reported by the epidemiological surveillance of Chiapas State and the Soconusco 's (50.4% and 69.4%, respectively), heterosexual transmission among the interviewed individuals was 36.7%. Conclusions: Contrary to the proposal about a process of "heterosexualization" of HIV/AIDS epidemic in Chiapas State and particularly in the Soconusco 's region, the present study suggest that homosexual and bisexual behavior continue to be the main routes of HIV transmission among men. These results also suggest the presence of a methodological limitation in the evaluation of sexual behavior among HIV seropositive individuals in the region. A gender analysis about masculinity, would allow a better understanding of the social and cultural aspects of sexuality that are not evident when only the sexual practices are evaluated.

Prevention of mother-to-child transmission of the Human Immunodeficiency Virus

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O trabalhador da saúde portador do HIV: liçöes para biossegurança e ética / The HIV positive health care worker: lessons for biosafety and ethics

Após o caso do dentista americano que contaminou seis de seus pacientes com HIV, surgiu grande preocupaçao acerca de trabalhadores da saúde HIV-positivos. Essa preocupaçao, embora razoável quando conduzida de forma a incluir também normas de proteçao contra outros patógenos mais contagiosos que o HIV, tende a ser segregante e confusa, obscurecida pela representaçao social estigmatizante da doença. O artigo traz argumentos demonstrando a inexistência de motivos para impedimento compulsório do trabalho dos trabalhadores da saúde portadores, mas enfatiza a necessidade de comportamento responsável por parte dos infectados, que devem se abster de participar de procedimentos propensos à exposiçao. Essa responsabilidade, por sua vez, só funcionará em contexto de nao segregaçao. Se ocorrer acidente, profilaxia com anti-retrovirais e imunizaçao (ativa e passiva) contra hepatite "B" deve ser considerada para o paciente exposto. Sao oferecidas bases para construçao de postura melhor informada e mais aberta aos desafios trazidos pela epidemia de HIV/AIDS.